新生儿癫痫是指出生后28天之内发生的癫痫,新生儿癫痫发作的情势完全不同于儿童和成人。据统计,新生儿发病率为1.5%~3%,多数在出身后3天内病发,如果由中枢神经系统感染及代谢异常引发发作多在出身后1~2周内出现。
本病按临床表现分为以下5种类型:
(1)微小型是新生儿癫痫最常见的类型,临床表现不明显,可表现为以下一种或几种:口-颊-舌运动,伴随或不伴随眼球震颤的强直性眼球偏斜、反复出现的眼睑眨动、流涎、吸吮动作、四肢呈踏车样运动、还可有呼吸频率的改变或呼吸暂停。
(2)局灶性阵挛发作,多局限于单侧面肌或单侧肢体,可仅限于局部也可在同侧缓慢扩散,通常不伴随明显的意识变化。
(3)多灶性阵挛发作,以多个肢体振幅小、频率1~3次/秒为特点,可由一侧肢体转到另一侧肢体,多伴随意识丧失。常见于颅内疾病或某些代谢异常等。
(4)强直型表现为肢体的强直收缩。提示病情严重,有脑器质性病变。
(5)肌阵挛型表现为快速率的上下肢屈曲性1次或屡次同步性抽搐,提示有弥漫性脑伤害。
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