Alzheimers Dementia：白质高信号病变分布特点相同，预测认知能力的效果也相同

视网膜 高信号（WMH），在不会概念化障碍的高龄人之中平常出现。它们与毛细血管危险因素（VRF）有关，例如心血管疾伤寒或糖尿伤寒，以及与较差的概念化表现，值得注意是执行基本功能和处理速度有关。

在阿尔茨海默伤寒（AD）伤寒衰之中，WMH的密度似乎比概念化障碍的高龄人更大，值得注意是在脑室周边地区内和后部周边地区。这些周边地区以外顶枕部和耳蜗压部（splenium of the corpus callosum，S-CC）。

AD和脑毛细血管疾伤寒有共同的VRF，并且平常相异。脑毛细血管伤寒衰，如WMH，部份是由于小毛细血管疾伤寒，与临床AD的危险性增加有关。它们可能会增加AD伤寒衰（即淀粉样蛋白质沉积和神经纤维缠结），因此减缓了概念化障碍的阈值，或并不需要促进了AD的发生。比对AD之中WMH和概念化二者之间彼此间的研究课题仅仅，研究课题结果也不一致。最近的一项云集比对推断，在所有主要的概念化领域，WMH与AD伤寒衰的概念化二者之间存在小到之中等规模的关连，对焦虑和执行基本功能的负面影响较大。

然而，人们对这些关连的周边地区特异性大相径庭，因为大多数AD研究课题比对的是全局WMH密度或脑室周边地区内与深层WMH，但仅仅比对脑叶WMH。这一点尤为举足轻重，因为WMH的空间地理分布似乎与部份不同的伤寒因有关。事实上，虽然大脑下部WMH与生理性中毒者和VRF有关，但后部WMH与AD的彼此间更为特殊。此外，与深部WMH相对，脑室周边地区内的WMH似乎与概念化战斗能力的恶化有更大的关连。最终，研究课题还推断，与总的WMH税金相对，核心（strategic）视网膜束之中的WMH与概念化有更强的连系，如forceps minor或皮层下部辐射。作为另一个警告，基本上的WMH研究课题主要使用临床标准来诊断AD，不会以外海洋生物；也，这可能引发临床病状，值得注意是在AD和毛细血管性痴呆二者之间。无论如何需要使用基于海洋生物；也的AD定义对AD文化背景下的WMH开展研究课题。

解决办法是，AD之中WMH的为数和空间地理分布是否与年龄涉及的WMH不同，以及WMH是否对AβHIVAD伤寒衰的概念化有周边地区特异性负面影响。

藉此，法国弗兰德大学Antoine Garnier-Crussard1等人，探究了：

（1）通过与VRF匹配的Aβ有性结果表明（Aβneg-controls）开展比起，探究AβHIV的AD临床综合征伤寒衰（Aβpos-AD）的WMH的周边地区地理分布。

(2)比对周边地区WMH和概念化表现二者之间的明确彼此间，并研究课题在控制了视网膜淀粉样蛋白质税金、海马和总灰质密度后，这些彼此间是否无论如何存在。

他们对54名概念化障碍的淀粉样βHIVAD（Aβpos-AD）的周边地区WMH开展估计，并与40名概念化无障碍的淀粉样β有性高龄结果表明（Aβneg-controls）开展毛细血管危险因素匹配。在控制了大脑淀粉样蛋白质税金、全面性视网膜停滞和海马停滞的情况下，比对了各组之中周边地区WMH密度和概念化战斗能力二者之间的横断面彼此间。

他们辨认出：与Aβneg-结果表明相对，Aβpos-AD伤寒衰所有周边地区的WMH密度都较大，其之中耳蜗压部（S-CC）的巨大衰化最大。

在Aβpos-AD伤寒衰之中，总的和周边地区性的WMH密度较大，值得注意是在S-CC，与概念化战斗能力增高密切涉及。

这个研究课题的举足轻重本质在于辨认出了 ：WMH是引发AD伤寒衰概念化战斗能力增高的主要原因，与淀粉样蛋白质沉积和停滞相关联。这项研究课题强调了WMH在AD之中的临床本质，尤为是后部WMH，最明显的是S-CC的WMH。

原文出处：Garnier‐Crussard A, Bougacha S, Wirth M, et al. White matter hyperintensity topography in Alzheimer’s disease and links to cognition. Alzheimer’s & Dementia. Published online July 28, 2021:alz.12410. doi:10.1002/alz.12410